In:
Military Medical and Pharmaceutical Journal of Serbia, National Library of Serbia, Vol. 65, No. 1 ( 2008), p. 21-26
Abstract:
Uvod/Cilj. Hemodijalizni kateteri integralni su deo hemodijalize, a najcesce komplikacije koje prate njihovo plasiranje i upotrebu su infekcija i tromboza. Cilj rada bio je analiza prevalencije komplikacija razlicito pozicioniranih centralnih venskih katetera za hemodijalizu. Metode. Studijom su obuhvaceni bolesnici cije lecenje je zahtevalo aktivnu depuraciju hemodijalizama, hospitalizovani u Klinickom centru u Kragujevcu od decembra 2003. do novembra 2006. godine. Predmet istrazivanja bila su 464 centralnih venskih katetera plasirana u navedenom periodu, a evidentirane su sve komplikacije koje su pratile njihovo plasiranje i upotrebu. Rezultati. Najvise katetera bilo je i plasirano u venu femoralis ? 86,8% katetera, a njihovo prosecno vreme funkcionisanja iznosilo je 17 kateter dana. U jugularnu venu plasirano je 9,2% katetera, sa prosecnim vremenom funkcionisanja od 17,3 dana, a u venu supklaviju 42% katetera sa prosecnim vremenom funkcionisanja od 25,9 dana. Utvrdjena je statisticki znacajna razlika (p = 0,03) u odnosu na duzinu funkcionisanja katetera. Mikrobioloskim ispitivanjem ? zasejavanjem kulture briseva koze ulaznog mesta katetera, dobijen je pozitivan nalaz kod 5,5% plasiranih katetera u femoralnu venu i kod 7,1% instiliranih katetera u jugularnu venu, bez statisticki znacajne razlike (p = 0,51). Hemokultura kod sumnje na bakteriemiju bila je pozitivna kod 3,7% bolesnika sa femoralnim i kod 4,8% sa jugularnim kateterima, bez statisticki znacajne razlike (p = 0,65). Zasejavanjem briseva sa vrhova odstranjenih katetera dobijen je pozitivan nalaz sa 8,9% femoralnih i 4,7% jugularnih katetera; statisticki znacajna razlika izmedju ispitivanih grupa nije postojala (p = 0,82). Kod 77,9% femoralnih, 71,4% jugularnih i 68,4% subklavija katetera nije bilo komplikacija koje prate plasiranje i manipulaciju katetera za hemodijalizu, a razlika je bila na granici statisticke znacajnosti (p = 0,06). Zakljucak. Nedovoljno ubedljiva stopa infekcije i manji procenat ozbiljnih komplikacija koje prate plasiranje i upotrebu centralnih venskih katetera plasiranih u femoralnu venu upucuje na to da je sopstveno iskustvo dovoljna preporuka koja potvrdjuje da femoralna vena ne predstavlja regiju sa povecanim rizikom za plasiranje katetera za hemodijalizu.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0042-8450
,
2406-0720
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2008
detail.hit.zdb_id:
2169819-3
SSG:
15,3
Permalink