In:
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, National Library of Serbia, Vol. 135, No. 11-12 ( 2007), p. 621-628
Abstract:
Uvod Primena trombolize u prva tri sata od nastanka simptoma ishemijskog mozdanog udara znacajno poboljsava njegov ishod. U Sjedinjenim Americkim Drzavama ova vrsta terapije se primenjuje od 1997, a u vecini zemalja Evrope od 2002. godine. Prva tromboliza u lecenju ishemijskog mozdanog udara u Srbiji izvedena je februara 2006. godine. Cilj rada Cilj rada je bio da se prikazu prva iskustva u primeni intravenske trombolize u lecenju bolesnika s akutnim ishemijskim mozdanim udarom i da se ovi rezultati uporede s rezultatima drugih klinickih studija. Metod rada U ispitivanje su ukljuceni bolesnici s akutnim ishemijskim mozdanim udarom koji su od 24. februara do 26. oktobra 2006. godine leceni intravenskom trombolizom na Odeljenju urgentne neurologije Instituta za neurologiju Klinickog centra Srbije u Beogradu. Kod svakog bolesnika je zabelezeno vreme nastanka simptoma, prvog neuroloskog pregleda, vreme kompjuterizovane tomografije (CT) i pocetka lecenja. Rani znaci ishemije na CT nalazu glave su stepenovani prema skoru ASPECTS, stepen neuroloskog deficita je odredjivan skalom NIHSS, dok je funkcionalni ishod bolesnika procenjen modifikovanom Rankinovom (Rankin) skalom (mRS). Rezultati Tokom osam meseci lecenja tromboliza je primenjena kod 12 bolesnika starosti izmedju 18 i 66 godina, od kojih je 75% bilo mladje od 55 godina. Medijana vremena od nastanka ishemijskog mozdanog udara do dolaska u bolnicu bila je 57,5 minuta, a do primene terapije 155 minuta. Rani znaci ishemije na CT nalazu glave uoceni su kod 10 bolesnika sa medijanom skora ASPECTS od 9. Medijana prijemnog NIHSS skora bila je 16,5 bodova, ali se ona smanjila u prva 24 casa od trombolize za vise od pet bodova kod 58% bolesnika. Simptomatsko intracerebralno krvarenje je zabelezeno kod jedne bolesnice. U prvih 30 dana od nastanka ishemijskog mozdanog udara 42% bolesnika je bilo bez znacajne onesposobljenosti (mRS?1), dok je kod samo dva bolesnika zabelezena teska onesposobljenost. Jedan bolesnik je umro sa znacima insuficijencije srca. Zakljucak Iako je istrazivanje obuhvatilo mali broj bolesnika, utisak je da su efekti trombolize u saglasnosti s rezultatima objavljenim u zapadnim zemljama. Posebnost ove serije bolesnika je u tome sto je tromboliza primenjena kod veoma mladih ljudi.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0370-8179
,
2406-0895
DOI:
10.2298/SARH0712621J
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2007
detail.hit.zdb_id:
2577665-4
Permalink