In:
CJEM, Springer Science and Business Media LLC, Vol. 17, No. 1 ( 2015-01), p. 54-61
Abstract:
L’étude visait à déterminer lˊincidence du soulagement précoce de la douleur chez des patients souffrant vraisemblablement d’appendicite, sur l’efficacité de la pose du diagnostic par les résidents en chirurgie. Méthode Un essai comparatif contre placébo, prospectif, à répartition aléatoire et à double insu a été mené chez des patients souffrant vraisemblablement d’appendicite. Ceux-ci ont reçu au hasard soit un placébo (solution physiologique salée intraveineuse [i.v.]) en 5 minutes, soit le médicament à l’étude (morphine, 5 mg, i.v.). Toutes les évaluations cliniques ont été réalisées par les résidents en chirurgie, 30 minutes après l’administration du placébo ou du médicament à l’étude. Après confirmation des probabilités cliniques d’appendicite par les résidents en chirurgie, un examen par tomodensitométrie abdominale a été effectué . L’objectif principal était de comparer l’incidence de l’administration de la morphine, par voie intraveineuse, sur la capacité des résidents en chirurgie à poser le diagnostic d’appendicite. Résultats Au total, 213 patients souffrant vraisemblablement d’appendicite ont participé à l’étude. Sur ce nombre, 107 ont reçu de la morphine, et 106, la solution salée placébo. Le pourcentage d’appendicectomie négative était comparable dans chaque groupe (3.8% dans le groupe placébo et 3.2% dans le groupe de soulagement de la douleur; p =0.62). Le taux de perforation était également comparable dans chacun des groupes (18.9% dans le groupe placébo et 14.3% dans le groupe de soulagement de la douleur; p =0.75). L’analyse caractéristique de la performance d’un test a révélé que, dans l’ensemble, l’exactitude diagnostique était comparable dans chaque groupe (la surface sous la courbe dans le groupe placébo et celle dans le groupe de soulagement de la douleur étaient de 0.63 et de 0.61, respectivement; p =0.81). Conclusion Le soulagement précoce de la douleur chez les patients souffrant vraisemblablement d’appendicite n’a pas d’incidencesurla pose du diagnostic par les résidentsenchirurgie.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1481-8035
,
1481-8043
DOI:
10.2310/8000.2013.131285
Language:
English
Publisher:
Springer Science and Business Media LLC
Publication Date:
2015
detail.hit.zdb_id:
2059217-6
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