In:
Praxis, Hogrefe Publishing Group, Vol. 91, No. 21 ( 2002-05-01), p. 928-932
Abstract:
Ein 22-jähriger Äthiopier klagte über seit Monaten zunehmende, bewegungsabhängige Leistenschmerzen links und Gewichtsverlust. Im Labor fanden sich erhöhte Entzündungszeichen und ein deutlich positiver Tuberkulintest. Aufgrund der Klinik wurde ein Psoasabszess vermutet, der in der initialen Sonographie nicht nachweisbar war, jedoch computertomographisch bestätigt werden konnte. Mittels Magnetresonanztomographie wurde eine tuberkulöse Spondylodiszitis ausgeschlossen. Die Diagnose eines primären tuberkulösen Psoasabszesses wurde gestellt und eine tuberkulostatische 4-er Therapie unverzüglich eingeleitet. Wegen klinischer und radiologischer Progression unter adäquater medikamentöser Therapie und glaubhafter Medikamentencompliance bei immunkompetentem Patienten wurde der Abszess chirurgisch debridiert. Computertomographisch verblieb ein kleiner Restabszess dorsal. Nach kurzer klinischer Konsolidierung traten erneut Schmerzen auf. Im CT fand sich eine Abszessprogression, die drei Monate postoperativ ein zweites Mal ein chirurgisches Debridement erforderlich machte. Die kulturellen Ergebnisse bestätigten die vermutete Infektion mit M. tuberculosis, eine Resistenz gegen die eingesetzten Tuberkulostatika liess sich nicht nachweisen. Klinik, Differentialdiagnose und Therapie von tuberkulösen Psoasabszessen werden diskutiert.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1661-8157
,
1661-8165
DOI:
10.1024/0369-8394.91.21.928
Language:
German
Publisher:
Hogrefe Publishing Group
Publication Date:
2002
Permalink
