In:
Medicina Interna, Sociedade Portuguesa de Medicina Interna, Vol. 26, No. 4 ( 2022-02-07), p. 297-303
Abstract:
Introdução: A polineuropatia simétrica distal (PNSD) é umacomplicação frequente e catastrófica da diabetes mellitus, massubdiagnosticada. Os autores colocam a hipótese de o internamento ser uma oportunidade de rastreio da PNSD e pretendemcomparar dois métodos de diagnóstico.Material e Métodos: Estudo prospetivo e multicêntrico,que incluiu doentes diabéticos internados nos serviços de medicina interna de dois hospitais, entre maio e outubro de 2015.Foi aplicada a escala MNSI (Michigan Neuropathy Screening Instrument) e o teste SWME (Monofilamento de 10 g-SemmesWeinstein exam) para despiste de PNSD. Uma pontuação 〉 2no exame clínico da MNSI ou ≤ 7 respostas positivas em 10 noteste SWME, foram consideradas diagnósticas de DSPN.Resultados: Foram incluídos 88 pacientes com idade mediana de 77 (13) anos e 45% homens; a maioria com diabetestipo 2 e 7% tinham diagnóstico prévio de PNSD. A prevalênciade PNSD foi de 75% utilizando o MNSI; o teste SWME foi anormal em 38% destes pacientes. A taxa de concordância entre ostestes foi de 44,3%. Dos pacientes, 92,4% com diagnóstico dePNSD no estudo não tinham diagnóstico prévio.Discussão: O número de subdiagnósticos de PNSD nesteestudo é alarmante. A percentagem de casos subdiagnosticadapode representar um problema de registo ou de escassez derastreio.Conclusão: Neste estudo concluímos que a PNSD é altamente prevalente entre os pacientes hospitalizados, mas profundamente subdiagnosticada. A escala MNSI poderá ser uminstrumento adequado para o rastreio, enquanto o teste SWMEnão deve ser utilizada isoladamente para este propósito.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
2183-9980
,
0872-671X
DOI:
10.24950/rspmi/O/176/19/4/2019
Language:
Unknown
Publisher:
Sociedade Portuguesa de Medicina Interna
Publication Date:
2022
detail.hit.zdb_id:
2211349-6
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