In:
World Journal of Surgery, Wiley, Vol. 26, No. 11 ( 2002-11), p. 1319-1323
Abstract:
La complicación más grave de las reconstrucciones esofágicas es la insuficiencia o fuga anastomótica. Los objetivos de este trabajo fueron: (1) establecer las relaciones existentes, durante el periodo perioperatorio, entre la insuficiencia o fuga anastomótica y el flujo sanguíneo tisular (TBF) del tubo gástrico, (2) averiguar los efectos de la administración intravenosa de prostaglandina E1 (PGE 1 ) en el TBF del tubo gástrico. Estudiamos 44 pacientes esofagectomizados por cáncer. Utilizando un flujómetro sanguíneo textura! tipo Laser‐Doppler se midió, en el periodo tanto intra como postoperatorio, el TBF en la serosa del tubo gástrico. Durante estos periodos el TBF, en el grupo insuficiencia o fuga anastomótica (+) n =5 fue menor que en el grupo sin insuficiencia (−) n =39. Se constató al tercer día del postoperatorio (POD) una diferencia muy significativa del TBF entre ambos grupos. Se registró en el grupo PGE 1 (+) ( n =18) en relación con el grupo PGE 1 (−) ( n =26) una tendencia no significativa por lo que a un mayor flujo sanguíneo textural, a través de la anastomosis, se refiere. Dos de las 5 insuficiencias anastomóticas se registraron en el grupo PGE 1 (+). No hubo relación alguna entre la administración intraoperatoria de PGE 1 y la frecuencia de la dehiscencia. El TBF en tres áreas ganglionares tras disección y reconstrucción retroesternal ( n =21) fue menor, que en dos áreas anglionares tras disección y reconstrucción mediastínica posterior ( n =23). El TBF del tubo gástrico es un factor pronóstico válido de la dehiscencia o fuga anastomótica. El tratamiento intraoperatorio con PGE, no es eficaz en la prevención de la misma.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0364-2313
,
1432-2323
DOI:
10.1007/s00268-002-6366-9
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2002
detail.hit.zdb_id:
224043-9
detail.hit.zdb_id:
1463296-2
Permalink