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PET/MRT

PET/MRI

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Zusammenfassung

Klinisches/methodisches Problem

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein exzellentes anatomisches Referenzverfahren für die Kombination mit der Positronenemissionstomographie (PET). Die MRT liefert jedoch nicht unmittelbar die für die Schwächungskorrektur der PET benötigten Daten, was insbesondere die quantitative Genauigkeit der PET beeinträchtigen kann.

Radiologische Standardverfahren

Die Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET/CT) ist eine etablierte Methode, die insbesondere in der onkologischen Diagnostik zum Einsatz kommt. Die Schwächungskorrektur erfolgt mit einer aus dem low-dose-CT gewonnenen µMAP und gilt als robustes Verfahren.

Methodische Innovation

Mittels standardisierter MRT-Sequenzkombinationen werden Gewebeklassen segmentiert und empirisch basierte Schwächungskarten erzeugt. Hinzu kommen neue Rekonstruktionsverfahren und die Möglichkeit der simultanen MR- und PET-Messung mit MR-basierter Bewegungskorrektur. Hierdurch werden die Bildqualität und die quantitative Genauigkeit der PET-Daten verbessert.

Bewertung

In Vergleichsstudien bei verschiedenen onkologischen Fragestellungen wurde die PET/MR und PET/CT hinsichtlich der diagnostischen Aussagekraft überwiegend als gleichwertig eingestuft. Die Kombination aus funktionell-metabolischer PET und multiparametrischer MRT mit exzellentem Weichteilkontrast ergänzen sich hinsichtlich ihrer diagnostischen Qualität bei einer Vielzahl von Tumorentitäten in herausragender Weise.

Empfehlung für die Praxis

Für die Standarddiagnostik des Bronchialkarzinoms gilt zurzeit weiterhin das PET/CT als Untersuchungsmodalität der Wahl. Bei einer Vielzahl anderer Tumorentitäten kann die Kombination aus funktionellem PET und multiparametrischen MRT zusätzliche diagnostische Informationen liefern.

Abstract

Clinical/methodical issue

Magnet resonance imaging (MRI) is an excellent anatomical reference method for the combination with positron emission tomography (PET). But MRI does not produce data, which can be directly used for attenuation correction of PET data, potentially compromising quantitative accuracy of PET.

Standard radiological methods

Hybrid-positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) is an established standard diagnostic tool, particularly for staging and restaging in oncology. Attenuation correction of PET data is performed with a µMAP derived from low-dose-CT, considered as a robust method.

Methodical innovations

Using standardized MRI-sequences, tissue classes are segmented and attenuation maps are obtained, based on empirical density values. In addition, new reconstruction algorithms and the possibility to acquire PET and MRI simultaneously with MRI-based motion correction are available. These advances have improved image quality and quantitative accuracy of the PET-data in PET/MRI.

Performance

In numerous oncological studies PET/CT and PET/MR were rated as equal in their diagnostic performance. The combination of functional-metabolic PET and multiparametric MRI with excellent soft tissue contrast complement each other with regard to their diagnostic information in numerous tumor entities.

Practical recommendations

The standard diagnostic workup for lung cancer is currently still based on PET/CT. In numerous tumor entities, the combination of PET/MRI can provide additional diagnostic information.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung Radiologie, Deutsches Krebsforschungszentrum, Im Neuenheimer Feld 280, 69120, Heidelberg, Deutschland

    Bettina Beuthien-Baumann

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B. Beuthien-Baumann gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren.

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Beuthien-Baumann, B. PET/MRT. Radiologe 58, 211–217 (2018). https://doi.org/10.1007/s00117-018-0355-y

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