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  • 1
    facet.materialart.
    Unknown
    Springer
    Publication Date: 2018-03-14
    Description: Hintergrund Entzündliche Veränderungen des Fußes sind vergleichsweise selten und können besonders bei bereits vorgeschädigtem Fußskelett eine differenzialdiagnostische Herausforderung für den Radiologen darstellen. Die Erhebung der Anamnese und der Einsatz kontrastmittelgestützter MRT-Diagnostik sind daher häufig bei der Diagnosefindung existenziell. Ziel der Arbeit Diese Arbeit gibt eine kursorische Übersicht über die bildmorphologischen Charakteristika entzündlicher Veränderungen am Fußskelett und deren Differenzialdiagnosen. Ein Fokus liegt dabei auf Osteomyelitiden, Gelenkinfektionen, rheumatologischen Erkrankungen sowie entzündlichen Veränderungen des Sehnen- und Weichteilapparats.
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
    Published by Springer
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  • 2
    facet.materialart.
    Unknown
    Springer
    Publication Date: 2018-03-07
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
    Published by Springer
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  • 3
    facet.materialart.
    Unknown
    Springer
    Publication Date: 2018-03-07
    Description: Hintergrund Die zunehmende Digitalisierung unserer Lebens- und Arbeitswelt hat auch die Medizin erreicht und verändert den Beruf des Arztes. Die modernen Kommunikations- und Kooperationsformen des medizinischen Alltags verlangen neue Kompetenzen und Qualifikationen. Ziel der Arbeit Damit zukünftige Ärzte diesem digital-kompetenten Profil entsprechen können, wurde ein innovatives Blended-Learning-Curriculum entwickelt, das zum Sommersemester 2017 an der Universitätsmedizin Mainz implementiert wurde – Medizin im digitalen Zeitalter . Material und Methoden Das Unterrichtskonzept setzt sich aus 5 Lernmodulen zusammen, die jeweils aus einer E‑Learning-Einheit und einem 3‑stündigen Präsenzunterricht bestehen. Diese Publikation stellt das Lehrkonzept, die erstmalige Implementierung und die Evaluation zum Modul „Telemedizin“ dar. Ergebnisse Die Kompetenzentwicklung zum Themengebiet Telemedizin zeigte sowohl für die Teilkomponente Wissen als auch für die Komponente Fertigkeiten einen deutlichen Anstieg. Die zu Beginn des Unterrichts vorhandene neutrale Haltung gegenüber der Telemedizin konnte nach dem Unterricht in eine positive Meinung gewandelt werden. Diskussion Die didaktische Vermittlung digitaler Kompetenzen ist ein relevanter Bestandteil der curricularen Weiterentwicklung des Medizinstudiums und darüber hinaus eine Herausforderung für die ärztliche Fort- und Weiterbildung.
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
    Published by Springer
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  • 4
    facet.materialart.
    Unknown
    Springer
    Publication Date: 2018-03-07
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
    Published by Springer
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  • 5
    Publication Date: 2018-03-07
    Description: Die PSMA-PET/CT-Bildgebung ist zur Lokalisation des Prostatakarzinoms (PCa) in Deutschland zunehmend verfügbar. Die Vor- und Nachteile in den verschiedenen Krankheitsstadien werden evaluiert. Da die klinische Relevanz des Nachweises einer Oligometastasierung in der Primärdiagnostik bisher nicht ausreichend beurteilt werden kann, sollte die Bildgebung nur in klinischen Studien erfolgen. In der Rezidivdiagnostik nach einer Therapie mit kurativer Intention besitzt die PSMA-PET/CT-Bildgebung wertvolles Potential für die Planung einer möglichen Salvagetherapie. Für die Nutzung der PSMA-PET/CT-Bildgebung im metastasierten kastrationsresistenten PCa gibt es aktuell keine Evidenz.
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
    Published by Springer
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  • 6
    facet.materialart.
    Unknown
    Springer
    Publication Date: 2018-03-07
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
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  • 7
    facet.materialart.
    Unknown
    Springer
    Publication Date: 2018-03-07
    Description: Klinisches/methodisches Problem Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein exzellentes anatomisches Referenzverfahren für die Kombination mit der Positronenemissionstomographie (PET). Die MRT liefert jedoch nicht unmittelbar die für die Schwächungskorrektur der PET benötigten Daten, was insbesondere die quantitative Genauigkeit der PET beeinträchtigen kann. Radiologische Standardverfahren Die Positronenemissionstomographie/Computertomographie (PET/CT) ist eine etablierte Methode, die insbesondere in der onkologischen Diagnostik zum Einsatz kommt. Die Schwächungskorrektur erfolgt mit einer aus dem low-dose-CT gewonnenen µMAP und gilt als robustes Verfahren. Methodische Innovation Mittels standardisierter MRT-Sequenzkombinationen werden Gewebeklassen segmentiert und empirisch basierte Schwächungskarten erzeugt. Hinzu kommen neue Rekonstruktionsverfahren und die Möglichkeit der simultanen MR- und PET-Messung mit MR-basierter Bewegungskorrektur. Hierdurch werden die Bildqualität und die quantitative Genauigkeit der PET-Daten verbessert. Bewertung In Vergleichsstudien bei verschiedenen onkologischen Fragestellungen wurde die PET/MR und PET/CT hinsichtlich der diagnostischen Aussagekraft überwiegend als gleichwertig eingestuft. Die Kombination aus funktionell-metabolischer PET und multiparametrischer MRT mit exzellentem Weichteilkontrast ergänzen sich hinsichtlich ihrer diagnostischen Qualität bei einer Vielzahl von Tumorentitäten in herausragender Weise. Empfehlung für die Praxis Für die Standarddiagnostik des Bronchialkarzinoms gilt zurzeit weiterhin das PET/CT als Untersuchungsmodalität der Wahl. Bei einer Vielzahl anderer Tumorentitäten kann die Kombination aus funktionellem PET und multiparametrischen MRT zusätzliche diagnostische Informationen liefern.
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
    Published by Springer
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  • 8
    facet.materialart.
    Unknown
    Springer
    Publication Date: 2018-03-07
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
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  • 9
    facet.materialart.
    Unknown
    Springer
    Publication Date: 2018-03-07
    Description: Vor mehr als 100 Jahren entdeckte Max von Laue in München, dass Röntgenstrahlung nicht nur als Röntgenquanten im Teilchenbild interpretiert werden kann, sondern ebenso einen Wellencharakter aufweist. Diese Eigenschaft wird mittlerweile auch schon lange in der Grundlagenforschung eingesetzt (z. B. in der Kristallographie zur Strukturbestimmung von Proteinen), hatte bisher jedoch keine Anwendung in der medizinischen Bildgebung. In den letzten 10 Jahren allerdings konnten in der vorklinischen Forschung sehr große technologische Fortschritte erzielt werden, die eine Nutzung dieses Wellencharakters von Röntgenlicht auch für die medizinische Bildgebung möglich machen. Diese neuartigen Radiographie-Verfahren, die sog. Phasenkontrast- und Dunkelfeldbildgebung, bergen ein großes Potenzial für eine deutliche Verbesserung der Röntgenbildgebung und somit auch der Diagnose von wichtigen Krankheiten. Dieser Artikel zeigt die Grundprinzipien dieser neuen Verfahren auf, fasst exemplarisch die bereits erreichten vorklinischen Forschungsergebnisse an verschiedenen Organen zusammen und zeigt das Potenzial für die zukünftige klinische Nutzung in Radiographie und Computertomographie auf.
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
    Published by Springer
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  • 10
    Publication Date: 2018-03-07
    Description: Klinisches/methodisches Problem Akquisitionen in der Computertomographie (CT) sollten immer nach dem ALARA-Prinzip („as low as reasonably achievable“) durchgeführt werden, d. h. die Strahlendosis sollte so niedrig wie vernünftig umsetzbar gewählt sein. Radiologische Standardverfahren Nach wie vor ist die Rekonstruktion durch gefilterte Rückprojektion das Standardverfahren in der CT. Methodische Innovationen In den letzten Jahren wurden iterative Rekonstruktionsverfahren praxistauglich, die einen anderen Ansatz der Bildrekonstruktion umsetzen. Ein vergleichbarer Ansatz wird bei der iterativen Metallartefaktreduktion verfolgt. Leistungsfähigkeit Im Vergleich zur gefilterten Rückprojektion liefert die iterative Rekonstruktion eine verbesserte Bildqualität und verringertes Bildrauschen. Bewertung Dadurch ist – in Abhängigkeit vom verwendeten Algorithmus und der klinischen Fragestellung – bei gleichbleibender Bildqualität eine Dosiseinsparung von bis zu 80 % möglich. Mit Hilfe von iterativer Metallartefaktreduktion können trotz Metallimplantaten Bilder von diagnostischer Qualität erstellt werden. Empfehlung für die Praxis Iterative Rekonstruktionsverfahren sollten angepasst an die klinische Fragestellung zur Dosisreduktion eingesetzt werden. Die Verwendung von iterativer Metallartefaktreduktion ist zu empfehlen.
    Print ISSN: 0033-832X
    Electronic ISSN: 1432-2102
    Topics: Medicine
    Published by Springer
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