In:
Tropical Medicine & International Health, Wiley, Vol. 20, No. 11 ( 2015-11), p. 1438-1446
Abstract:
Hemos pilotado un modelo de detección de casos de malaria proactivo y comunitario, en Senegal rural, para evaluar si este modelo puede aumentar las pruebas realizadas y el tratamiento, y reducir la prevalencia de malaria sintomática en comunidades específicas. Métodos Los trabajadores comunitarios realizaron visitas semanales a cada hogar en su poblado a lo largo de la temporada de transmisión para identificar pacientes con síntomas de malaria, realizar pruebas diagnósticas rápidas a los pacientes sintomáticos y proveer tratamientos para casos positivos. El modelo se implementó en 15 poblados entre Julio y Noviembre del 2013, el periodo de alta transmisión. Se escogieron como controles 15 poblados entre aquellos en los que se implementaba el modelo senegalés original, un modelo comunitario de manejo pasivo de casos de malaria. Se realizaron tres rondas en los poblados controles para comparar la prevalencia de malaria sintomática utilizando diferentes análisis. Resultados Al inicio del estudio, la prevalencia de malaria sintomática confirmada mediante pruebas diagnósticas rápidas en todos los individuos sintomáticos encontrados durante las rondas, era similar en los poblados de ambos grupos ( P = 0.79). Al final del estudio, la prevalencia era 16 veces mayor en los poblados control que en los poblados con intervención ( P = 0.003). Ajustando para posibles factores de confusión, la intervención estaba asociada con una reducción de 30 veces en la probabilidad de malaria sintomática en los poblados con intervención ( AOR = 0.033; IC 95%: 0.017, 0.065). La búsqueda de tratamiento también aumentó en los poblados con intervención, con un 57% de las consultas realizadas por los trabajadores comunitarios en los hogares entre las rondas de seguimiento mediante el manejo rutinario de casos. Conclusiones Este estudio piloto sugiere que la detección proactiva de casos basada en la comunidad reduce la prevalencia sintomática de malaria, al parecer mediante un manejo de casos más oportuno y una mejoría en la conducta de búsqueda de atención sanitaria. Se requiere un ensayo aleatorizado y controlado para evaluar el impacto de este modelo.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
1360-2276
,
1365-3156
DOI:
10.1111/tmi.2015.20.issue-11
Language:
English
Publisher:
Wiley
Publication Date:
2015
detail.hit.zdb_id:
2018112-7
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