In:
Srpski arhiv za celokupno lekarstvo, National Library of Serbia, Vol. 137, No. 7-8 ( 2009), p. 416-422
Abstract:
Uvod. Resinhronizaciona terapija (RT) je savremeni oblik lecenja uznapredovalih oblika slabosti srca. Ehokardiografija ima vaznu ulogu u odabiru bolesnika za ovaj vid lecenja, u posmatranju akutnih i hronicnih efekata ove terapije, kao i u optimizaciji rada pejsmejkera za RT. U ovom radu je kroz prikaz dva bolesnika ilustrovana koriste hokardiografije u optimizaciji atrioventrikularnog( AV) i interventrikularnog ( VV) intervala kod bolesnika lecenih RT. Dat je i pregled aktuelne literature o osnovnim principima, ehokardiografskim protokolima i vazecim preporukama za ehokardiografski vodjenu optimizaciju AV i VV intervala kod bolesnika na RT. Prikazi bolesnika. Kod bolesnika sa dilatativnom kardiomiopatijom nakon ugradnje pejsmejkeraza RT uradjena je ehokardiografski vodjena uspesna optimizacija AV intervala. Pulsnim doplerom pracena je promena transmitralnog protoka pri programiranju AV intervala razlicite duzine i pronadjen optimalan profil transmitralnog protoka, koji podrazumeva jasno definisane talase E i A i najvecu vrednost vremenskog integrala brzina (VTI) ovog protoka. Nakon mesec dana kod bolesnika je uoceno klinicko poboljsanje, aehokardiografskije zabelezeno dodatno smanjenje dimenzija leve komore i poboljsanje njene ejekcione frakcije. Kod drugog bolesnika, koji je sest meseci nakon ugradnje aparata za RT i dalje Pripadao NYHA funkcionalnoj klasi III i imao znacajno smanjenu sistolnu funkciju leve komore, uradjena je ehokardiografski vodjena optimizacija VV intervala. Meren je VTI izlaznog trakta levekomore pri programiranju VV intervala razlicite duzine. Na ovaj nacin pronadjen je optimalni VV interval, za koji je VTI izlaznog trakta leve komore najveci. Nakon mesec dana kod bolesnika je uoceno poboljsanje ejekcione frakcije levekomore za oko 50%. Zakljucak. Optimalno nadgledanje bolesnika lecenih sa RT podrazumeva i ehokardiografsko pracenje sa eventualnom optimizacijom AV i VV intervala uz kontrolu na ultrazvuku, cime se pruza mogucnost dodatnog klinickog poboljsanja stanja ovih bolesnika.
Type of Medium:
Online Resource
ISSN:
0370-8179
,
2406-0895
DOI:
10.2298/SARH0908416T
Language:
English
Publisher:
National Library of Serbia
Publication Date:
2009
detail.hit.zdb_id:
2577665-4
Permalink