Note: Front Cover -- ORGANSYSTEME VERSTEHEN: Atmungssystem -- Dedication -- ORGANSYSTEME VERSTEHEN: Atmungssystem -- Copyright -- Vorwort zur 2. englischen Auflage -- Danksagung zur 2. englischen Auflage -- Autoren -- Quellennachweis -- Inhaltsverzeichnis -- 1 Einleitung -- 1.1 Einleitung -- 1.2 Was ist Atmung? -- 1.3 Die Notwendigkeit des Atmens -- 1.4 Diffusion in der Atmung und im Blutkreislauf -- 1.5 Zeitlicher Ablauf im Blutkreislauf und in der Atmung -- 1.6 Wissenschaftliche Grundlagen der Atmung -- 1.6.1 Respiratorische Kürzel - die Terminologie des respiratorischen Systems -- 1.7 Medikamente -- 1.7.1 CGS- und SI-Einheiten -- 2 - Funktioneller Aufbau des respiratorischen Systems -- 2.1 Einleitung -- 2.2 Die oberen Atemwege -- 2.2.1 Mund und Nase - Rhinitis, Erkältung und obstruktives Schlafapnoesyndrom -- 2.2.2 Larynx und Intubation -- 2.2.3 Bronchoskopie -- 2.3 Die unteren Atemwege -- 2.3.1 Histologie der Atemwege -- 2.3.2 Bronchitis und der Reid-Index -- 2.3.3 Die respiratorische Zone -- 2.4 Blutgefäße -- 2.5 Pulmonale Hypertonie -- 2.6 Lymphgefäße -- 2.7 Nerven -- 2.8 Makroskopischer Aufbau des Atmungssystems -- 2.9 Pleuritis -- 2.10 Zwerchfell und Thoraxwand -- 2.11 Wie die Atmung zustande kommt -- 2.12 Embryologie -- 2.13 Aufbereitung der Luft -- 2.13.1 Wärme und Wasser -- 2.13.2 Partikel und Dämpfe -- 2.14 Metabolische Aktivität -- 2.15 Metabolismus von zirkulierenden biologisch aktiven Substanzen -- 2.16 Nichtrespiratorische Funktionen -- 2.16.1 Filtration -- 2.16.2 Blutfluidität -- 2.16.3 Blutvolumen -- 2.16.4 Abkühlung -- 2.16.5 Verhalten -- 3 - Elastische Eigenschaften des Atmungssystems -- 3.1 Einleitung -- 3.2 Intrapleuraler Druck (Ppl) -- 3.3 Statische Compliance der Lunge -- 3.4 Krankheitsbedingte Veränderungen -- 3.5 Physikalische Grundlagen der Compliance -- 3.5.1 Elastizität des Lungengewebes. , 3.5.2 Der Flüssigkeitsfilm der Lunge -- 3.5.3 Die Oberfläche von Flüssigkeiten -- 3.5.4 Die Eigenschaften von Blasen -- 3.5.5 Die Eigenschaften des Flüssigkeitsfilms der Alveolen -- 3.5.6 Das Öffnen und Schließen der Alveolen -- 3.5.7 Statische Compliance -- 3.5.8 Dynamische Compliance -- 3.5.9 Thorax-Compliance -- 3.5.10 Gesamt-Compliance -- 3.5.11 Einflussfaktoren der Lungen-Compliance -- 4 - Der Atemfluss im Atmungssystem -- 4.1 Einleitung -- 4.2 Entstehen des Atemflusses -- 4.3 Eigenschaften des Atemflusses -- 4.4 Die wichtigste Determinante der Strömung: Der Radius -- 4.5 Atemwegswiderstand und obstruktive Lungenerkrankung -- 4.6 Klinische Situation -- 4.6.1 Die Unterbrechertechnik -- 4.6.2 Ganzkörperplethysmografie -- 4.7 Lokalisation des Atemwegswiderstands -- 4.8 Asthma und die glatte Muskulatur der Atemwege -- 4.9 Bronchomotorischer Tonus -- 4.10 Die medikamentöse Behandlung von Asthma -- 4.10.1 Bronchodilatatoren - Behandlung in der Frühphase -- 4.10.2 Entzündungshemmer - Behandlung in der Spätphase -- 4.11 Klinische Definitionen -- 4.12 Bronchitis und Schleim -- 4.13 Emphysem und radialer Zug -- 4.14 Intrapleuraler Druck und Husten -- 4.16 Atemarbeit -- 5 - Ventilation des respiratorischen Systems: pathologische Bedeutung einer ungleichmäßigen Ventilation -- 5.1 Einleitung -- 5.2 Spirometrische Befunde bei Lungenkrankheiten -- 5.3 Ungleiche Verteilung -- 5.4 Totraum -- 5.5 Alveolärer Totraum bei Erkrankungen -- 5.6 Bohr-Gleichung -- 5.7 Einflussfaktoren des physiologischen Totraums -- 5.8 Alveoläre Ventilation und respiratorischer Gasaustausch -- 5.9 Alveolargasgleichung -- 5.10 Verteilung der eingeatmeten Luft -- 5.10.1 Unterschiede, die sich aus der Reihenanordnung ergeben -- 5.10.2 Regionale Unterschiede -- 5.11 Andere Faktoren, die sich auf die Verteilung auswirken -- 5.11.1 Alter -- 5.11.2 Tonus der Atemwegsmuskulatur. , 5.11.3 Körperhaltung -- 5.11.4 Pathologische Veränderungen -- 6 - Gasaustausch zwischen Luft und Blut: Diffusion -- 6.1 Der Weg aus der Luft ins Gewebe -- 6.2 Lungenkrankheiten und Diffusion -- 6.3 Ficksches Diffusionsgesetz -- 6.3.1 Innerhalb der Alveolen -- 6.3.2 Luft in die Erythrozyten -- 6.4 Messung des Transferfaktors -- 6.5 Behandlung von Diffusionsproblemen -- 6.6 Kohlendioxid und andere Gase -- 7 - Lungenkreislauf: Wie Blut und Luft zusammengebracht werden -- 7.1 Funktionen des Lungenkreislaufs -- 7.2 Anatomie des Lungenkreislaufs -- 7.2.1 Rechte Ventrikel -- 7.2.2 Blutgefäße der Lunge -- 7.2.3 Bronchialkreislauf -- 7.3 Anpassung von Ventilation und Perfusion -- 7.4 Blutverteilung in der Lunge -- 7.4.1 Schwerkraft -- 7.4.2 Extravasaler Druck -- 7.4.3 Hypoxische pulmonale Vasokonstriktion -- 7.4.4 Innervation der pulmonalen Blutgefäße -- 7.5 Regionale Unterschiede in der pulmonalen Ventilation -- 7.6 Ventilations-Perfusions-Anpassung und ihr Effekt auf den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt des Bluts -- 7.7 Shunt -- 8 - Gastransport im Blut und Säure-Basen-Haushalt -- 8.1 Einleitung -- 8.2 Sauerstofftransport -- 8.2.1 Hämoglobin (Hb) -- 8.2.2 Verbindung von Sauerstoff und Hämoglobin -- 8.2.3 Eigenschaften der Oxyhämoglobin-Dissoziationskurve -- 8.2.4 Kurvenform -- 8.2.5 Verschiebung derOxyhämoglobin-Dissoziationskurve -- 8.3 Gelöster Sauerstoff: Brauchen wir Hämoglobin wirklich und warum ist es in den Erythrozyten? -- 8.4 Kohlendioxidtransport -- 8.4.1 Kohlendioxid im Plasma -- 8.4.2 Kohlendioxid im Vollblut -- 8.4.3 Gasaustausch in der Lunge -- 8.4.4 Die transportierten Kohlendioxidmengen -- 8.4.5 Die Kohlendioxiddissoziationskurve -- 8.5 Säure-Basen-Haushalt -- 8.5.1 Ein wenig Chemie -- 8.5.2 Pufferkompartimente des Körpers -- 8.5.3 Normale Wasserstoffionenkonzentration im Plasma -- 8.5.4 Blutpufferung -- 8.5.5 Der pK-Wert eines Puffers. , 8.5.6 Proteine als Puffer -- 8.5.7 Phosphate als Puffer -- 8.5.8 Bikarbonat als Puffer -- 8.5.9 Berechnung und Darstellung des Säure-Basen-Status -- 8.5.10 Klinische Messungen -- 9 - Chemische Kontrolle der Atmung -- 9.1 Einleitung -- 9.2 Sauerstoffmangel -- 9.2.1 Histologie, Embryologie und Anatomie der Glomera carotica -- 9.2.2 Hypoxische Stimulation -- 9.2.3 Hyperkapnische Stimulation -- 9.2.4 Hypoxie und Atmung -- 9.2.5 Langfristige hypoxische Stimulation und Anästhesie -- 9.3 Kohlendioxidüberschuss -- 9.3.1 Reaktion der zentralen Chemorezeptoren -- 9.3.2 Lokalisierung der zentralen Chemorezeptoren -- 9.3.3 Beziehung zwischen Blut und Liquor -- 9.3.4 Asphyxie -- 10 Nervale Kontrolle der Atmung -- 10.1 Einleitung -- 10.2 Rhythmusgenerator -- 10.3 Atemmuster bei COPD -- 10.4 „Atemzentren" -- 10.5 Medulläre Gruppen -- 10.5.1 Dorsale respiratorische Gruppe (DRG) -- 10.5.2 Ventrale respiratorische Gruppe (VRG) -- 10.6 Bewusste Atemkontrolle -- 10.7 Innervation der Atemmuskulatur -- 10.8 Neuromuskuläre Krankheiten -- 10.9 Vagusreflexe -- 10.9.1 Langsam adaptierende Rezeptoren (pulmonale Dehnungsrezeptoren) -- 10.9.2 Schnell adaptierende Rezeptoren (Irritantrezeptoren) -- 10.9.3 C-Faser-Rezeptoren -- 10.10 Dyspnoe -- 10.11 Andere Reflexe -- 10.11.1 Nase und Pharynx -- 10.11.2 Schlucken -- 10.11.3 Thoraxwand -- 10.11.4 Husten -- 10.11.5 Somatische und viszerale Reflexe -- 11 - Lungenfunktionstests: Messung der Behinderung -- 11.1 Einleitung -- 11.2 Spirometrie -- 11.3 Messungen des Atemflusses -- 11.4 Ganzkörperplethysmografie -- 11.5 Lungenmechanik -- 11.5.1 Compliance -- 11.5.2 Widerstand -- 11.6 Transferfaktor (Diffusionskapazität) -- 11.6.1 Steady-State-Methode -- 11.6.2 Single-Breath-Methode -- 11.7 Blutgasanalyse -- 11.8 Gasauswaschung -- 11.8.1 Single-breath Washout -- 11.8.2 Multiple-breath Washout -- 11.8.3 Auswaschung von Inertgasen. , 11.8.4 Mehrfach-Auswaschung von Inertgasen -- 11.9 Belastungstests -- 11.10 Provokationstests -- 12 - Einige wissenschaftliche Grundlagen -- 12.1 Aggregatzustände -- 12.2 Elastizität und vernarbte Lungen -- 12.3 Die Gasgesetze -- 12.4 Gasfluss (der im Krankheitsfall beeinträchtigt sein kann) -- 12.5 Oberflächenspannung und Blasen: Warum die Lungen von Frühgeborenen oft kollabieren -- 12.6 Die Messung von Gasvolumina: das Krankheitsausmaß ermitteln -- Glossar -- Register -- Symbole -- A -- B -- C -- D -- E -- F -- G -- H -- I -- J -- K -- L -- M -- N -- O -- P -- R -- S -- T -- U -- V -- W -- X -- Y -- Z.